Vzorový formulář pro odstoupení od smlouvy spotřebitelem

Poskytovatel (Prodávající):

American Liberator s.r.o.

IČ 09044728

DIČ CZ09044728

se sídlem Chrlická 61, 664 61 Rebešovice

zapsaná v OR vedeném u Krajského soudu v Brně, pod sp. zn. C 116853

telefon: +420 731 416 778

__________________________________________________________________________

Spotřebitel:

Jméno a příjmení: ………………………………………………………………………………….

Datum narození: ………………………………………………………………………………….

Adresa: ………………………………………………………………………………….

Telefonní číslo: ………………………………………………………………………………….

E-mail: ………………………………………………………………………………….

Číslo účtu ………………………………………………………………………………….

__________________________________________________________________________

Spotřebitel tímto dává poskytovateli (prodávajícímu) na vědomí,

že odstupuje od smlouvy na následující zboží nebo službu:

Číslo faktury: ………………………………………………………………………………….

Číslo objednávky: ………………………………………………………………………………….

Datum doručení

zboží nebo

poskytnutí služby

spotřebiteli: ………………………………………………………………………………….

Popis zboží

nebo služby: ………………………………………………………………………………….

Důvod odstoupení: ………………………………………………………………………………….

__________________________________________________________________________

Datum: ………………………………………………………………………………….

Podpis

spotřebitele: ………………………………………………………………………………….